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硫酸鎂的鎮痛機制

點擊次數:   更新时间:18/12/04 10:22:12     来源:www.yslsmcj.com關閉分    享:
  我們在使用硫酸鎂的時候,經常會用于醫藥的使用,常見的就是靜脈注射,這時候來看下硫酸鎂的鎮痛機制
  機體傷害性刺激可引起脊髓背角興奮性神經遞質(如谷氨酸、天門冬氨酸、P物質等)釋放,並作用于相應受體,如:N-甲基-D-天冬氨酸受體、非N-甲基-D-天冬氨酸受體等。N-甲基-D-天冬氨酸受體屬于離子型受體,該受體的離子通道對鈣離子具有高通透性。N-甲基-D-天冬氨酸受體的激活引起鈣離子內流,致使脊髓背角神經元興奮性呈活性依賴性升高,形成中樞敏感化,表現爲損傷後疼痛阈值降低和對撤退反射過度敏感,是造成術後疼痛的重要原因。
  N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑能預防中樞敏感化的啓動和維持。理論上,硫酸鎂作爲N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑和生理性鈣通道拮抗劑,可抑制中樞神經系統N-甲基-D-天冬氨酸受體的興奮,抑制鈣離子內流,降低中樞神經系統對疼痛的敏感性,從而産生鎮痛作用。其次,硫酸鎂也可作用于外周的N-甲基-D-天冬氨酸受體和鈣離子通道,使效應感受器敏感度降低,消除外周敏感化。另外,可以促進血管內皮細胞釋放一氧化氮,保護缺血再灌注引起的血管內皮功能不全,從而減輕疼痛。但也有研究者認爲,硫酸鎂可抑制兒茶酚胺的釋放,減少神經張力從而達到鎮痛效應。
  雖然有研究表明,疼痛的嚴重程度與血清鎂離子濃度呈反比關系,且相關實驗也證明了靜脈應用硫酸鎂具有明確的鎮痛效果,但近期有研究指出,硫酸鎂産生鎮痛效果的受體位于脊髓中,即使大劑量靜脈應用硫酸鎂,也無法透過血腦屏障而提高腦脊液濃度産生鎮痛效應。
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